La salud, una libre elección-lycée Charles de Gaulle

Moción Joven: “La salud, una libre elección” 

Chile cuenta con un sistema mixto de salud, es decir que posee un sector de salud estatal y uno privado. El sector estatal se consolidó a partir de 1952 con la creación del Servicio Nacional de Salud que proporcionaba la mayoría de las consultas médicas a nivel nacional. El SNS tuvo una importancia histórica en el desarrollo de la salud en Chile, siendo pionero en América Latina, pero con el tiempo comenzó a padecer los problemas derivados de una extrema concentración de los recursos, en donde el Estado tenía un rol preponderante en cuanto a la administración y entrega de servicios.¹ Luego, en 1981, nacieron las isapres, en virtud de la dictación de la ley D.F.L. Nº 3 del Ministerio de Salud. Ello permitió la administración privada de la cotización obligatoria de salud de los trabajadores, al mismo tiempo que se reconoció la libertad y capacidad de las personas para optar al Sistema de salud de su preferencia.¹

A raíz de esto, a través de los años, el sistema mixto de salud en Chile ha presentado una gran brecha entre lo que es el sistema público estatal y el sistema privado de las isapres. Así, siendo que el sistema privado es pagado por los mismos usuarios, la gente de estrato social más bajo accedía tan sólo al sistema estatal, provocando su paulatina saturación debido al incremento de la pobreza en Chile. Sabemos, además, que el sistema privado posee una atención más expedita y de mejor calidad. Todos aquellos que no poseen los recursos se ven, entonces, obligados a recurrir, en caso de emergencia, tan sólo al sistema de hospitales estatales. De la misma manera, esto también pasa en el marco de accidentes escolares: los estudiantes de colegios municipales son directamente trasladados a hospitales, mientras que los de colegios particulares y/o subvencionados van, en su mayoría, a las clínicas privadas.

Es por esto que nos preocupa la libertad de elección de cada estudiante así como la brecha que hay entre la calidad de los servicios de salud en Chile. La mayoría de las escuelas y liceos cuentan con seguros que protegen al estudiante contra los posibles accidentes que ocurran dentro del marco escolar. Sin embargo, no se les da la posibilidad de escoger dónde ser atendidos, debiendo recurrir sólo a hospitales públicos, que sin ser deficientes, presentan problemas como el colapso en la atención. Queremos entonces que todos tengan la misma oportunidad de elegir dónde quieren ser atendidos, por el sólo hecho de ser estudiantes y sin importar su situación económica. Es por esto que proponemos: 1.- Integrar dentro de la ley n° 20584, la cual “regula los derechos y deberes que tienen las personas con acciones vinculadas a su atención de salud”, un artículo de tipo mensaje que permita a los estudiantes la libre elección del establecimiento de salud en el cual quieran atenderse, conforme al artículo n° 1 de esta misma ley: “sus disposiciones [vinculadas a la atención de salud] se aplicarán a cualquier tipo de prestador de acciones de salud, sea público o privado”. 2.- La prestación se llevará a cabo previa fiscalización del establecimiento al cual pertenece el alumno y, en base al ingreso per cápita de cada familia, si los estudiantes deciden atenderse en el sistema privado recibirán un porcentaje de subvención para su tratamiento médico de parte del estado.

La ley reafirma además su viabilidad pues será de presupuesto del ministerio de salud. El porcentaje de subvención para el alumno accidentado dependería también del costo de la prestación: a menor costo, menor subvención y viceversa. De esta forma, atenderse en el sistema público o privado no sería tan distinto en las situaciones menores, pero sí habría más opciones para los estudiantes de más bajos recursos, en las situaciones de mayor complejidad.

Si queremos disminuir la brecha socio económica en Chile, entonces también debemos reducirla en el ámbito de la salud. Es por esto que planteamos: “la salud, una libre elección”.

¹ Según datos históricos entregados por la Asociación de Isapres de Chile